Distonia e seus tipos
A DISTONIA é uma síndrome caracterizada por movimentos involuntários decorrentes de contrações prolongadas e repetitivas de músculos antagonistas, levando a movimentos de torção e posturas anormais. Os movimentos involuntários podem acometer qualquer parte do corpo e podem ou não estar associados a outros movimentos involuntários.
As distonias podem ser secundárias as lesões do sistema nervoso central, a alterações genéticas, metabólicas ou neurodegenerativas
Podem ser classificadas de acordo com a distribuição corporal (focal, segmentar, multifocal, generalizada), etiologia e idade de início.
As distonias focais mais frequentes são: . Distonia cervical ou torcicolo espasmódico: o paciente apresenta espasmos musculares cervicais que podem mover o pescoço em diferentes direções, tendo um padrão individual característico de cada paciente.
. Distonia tarefa específica, por exemplo da escrita, chamada de "cãibra do escrivão", onde se manifesta só durante a atividade da escrita.
. Distonia oro mandibular onde ocorre movimentos que abrem ou fecham a boca involuntariamente.
. Distonia palpebral ou blefarospasmo onde as contrações involuntárias palpebrais causam aumento da frequência e duração do piscamento, e aumento do tempo de fechamento palpebral, dificultando o paciente de abrir os olhos.
A avaliação neurológica é fundamental para definir a conduta no que se refere a investigação e terapêutica. As drogas frequentemente usadas são os anticolinérgicos, benzodiazepínicos e a aplicação de toxina botulínica.
Alguns casos podem necessitar de intervenção cirúrgica. Terapias adjuvantes como fisioterapia, fonoterapia são fundamentais para o auxílio do paciente a lidar com posturas anormais.